全国两会提升基层医疗服务将家庭医生服务纳入医保

随着我国老年社会的到来和两孩政策的放开，老年慢性病、孕产妇、儿童就医等日益增多，更加剧了大医院人满为患、基层医疗资源又大量闲置且医疗人才留不住的局面。

如何提升基层医疗服务，成为全国两会上的热议话题。

做实做细做强社区家庭医生服务

全国政协委员、武汉大学基础医学院免疫学系主任章晓联建议，精准发力，做实做细做强社区家庭医生服务。

章晓联调研走访发现，相当比例的居民还存在一些误区，如他们认为“家庭医生就是私人医生”等。一些签约居民从未“约过”自己的医生，甚至对其用途、服务项目缺乏了解。并且，社区卫生服务机构的基本用药目录药品种类不全；医保政策对于社区医疗机构倾斜力度不大，社区首诊、分级诊疗、双向转诊等均无政策保证。

“家庭医生人才也严重不足。湖北省已注册全科执业医生8990人，每万人只有全科医生1.5人，国际标准是每万名居民拥有5-6名全科医生。”章晓联建议，加强完善家庭医生政策体系、加强中西医结合。放开对基层卫生机构“非基药”限制，解决“配药难”；增加对老年人看病补贴或优惠政策。调整家庭医生签约服务医保政策，将家庭医生服务项目纳入医保报销范围，并拉大不同级别医疗机构间医保报销比例的差距，基层门诊执行最低收费和最低医药费用自付比例。

增强全科医生的荣誉感和凝聚力

作为老百姓身边的家庭医生，全科医生将是服务社区居民的主力。

但全国政协委员、省台盟主委江利平调研发现，目前基层卫生机构人才资源总量不足，基层卫生技术人员，特别是骨干人员流失，有的省2010年至2015年乡镇卫生院流出人员中级以上职称占40%，有近50%的流出人员为30—50岁的中坚力量。

江利平建议，要改变这一现象，首先要完善财政投入体制，提升社区医院能力，完善多渠道补偿机制，加快提升社区医院医疗设施水平，科学制定基层医疗卫生机构绩效考核补助管理办法。建立全科医生人才柔性流动机制，提高社区医院高级岗位比例，同等条件社区医院医生优先评聘全科医生，增强全科医生队伍的荣誉感和凝聚力。

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